Enfermedades cardiovasculares

Las Enfermedades cardiovasculares (ECV)  son causa principal de muerte en todo el mundo. Cada año mueren más personas por ECV que por cualquier otra causa.  De estas muertes, la mayoría se debieron a cardiopatía coronaria y accidentes cerebrovasculares (derrames)

La mayoría de las ECV pueden prevenirse actuando sobre factores de riesgo, como el consumo de tabaco, las dietas inadecuadas que conllevan a la obesidad, la inactividad física, el consumo nocivo de alcohol, etc.

Para las personas con alto riesgo cardiovascular (debido a la presencia de uno o más factores de riesgo, como la hipertensión arterial, la diabetes, la hiperlipidemia o alguna ECV ya confirmada), es fundamental la detección precoz y el tratamiento temprano, consultar al médico especialista.

¿Qué son las enfermedades cardiovasculares?

Las ECV son un grupo de desórdenes del corazón y de los vasos sanguíneos, entre los que se incluyen:

  • Cardiopatía coronaria: enfermedad de los vasos sanguíneos que irrigan el músculo cardiaco;
  • Enfermedades cerebrovasculares: enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro;
  • Arteriopatías periféricas: enfermedades de los vasos sanguíneos que irrigan los miembros superiores e inferiores;
  • Cardiopatía reumática: lesiones del músculo cardiaco y de las válvulas cardíacas debidas a la fiebre reumática, una enfermedad causada por bacterias denominadas estreptococos;
  • Cardiopatías congénitas: malformaciones del corazón presentes desde el nacimiento; y
  • Trombosis venosas profundas y embolias pulmonares: coágulos de sangre (trombos) en las venas de las piernas, que pueden desprenderse (émbolos) y alojarse en los vasos del corazón y los pulmones.

Los ataques al corazón y los accidentes vasculares cerebrales (derrames) suelen ser fenómenos agudos que se deben sobre todo a obstrucciones que impiden que la sangre fluya hacia el corazón o el cerebro. La causa más frecuente es la formación de depósitos de grasa en las paredes de los vasos sanguíneos que irrigan el corazón o el cerebro. Los AVC también pueden deberse a hemorragias de los vasos cerebrales o coágulos de sangre. Los ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares (ACV) suelen tener su causa en la presencia de una combinación de factores de riesgo, tales como el tabaquismo, las dietas malsanas y la obesidad, la inactividad física, el consumo nocivo de alcohol, la hipertensión arterial, la diabetes y la hiperlipidemia.

Principales factores de riesgo

Las causas más importantes de cardiopatía y accidentes cerebrovasculares  son,  una dieta inadecuada, la inactividad física, el consumo de tabaco y el consumo nocivo de alcohol. Los efectos de los factores de riesgo pueden manifestarse en las personas en forma de hipertensión arterial, hiperglucemia, hiperlipidemia y sobrepeso u obesidad. Estos «factores de riesgo intermedios», pueden medirse en los centros de atención primaria y  son indicativos de un aumento del riesgo de sufrir ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca y otras complicaciones.

Está demostrado que el cese del consumo de tabaco, la reducción de la sal de la dieta, el consumo de frutas y hortalizas, la actividad física regular y la evitación del consumo nocivo de alcohol reducen el riesgo de ECV. Por otro lado, puede ser necesario prescribir un tratamiento farmacológico para la diabetes, la hipertensión o la hiperlipidemia, con el fin de reducir el riesgo cardiovascular y prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

También hay una serie de determinantes subyacentes como el envejecimiento, el estrés y los factores hereditarios.

¿Cuáles son los síntomas comunes de las enfermedades cardiovasculares?

Síntomas de cardiopatía y AVC

La enfermedad subyacente de los vasos sanguíneos , la arteresclerosis , hipertensión etc.  a menudo no suele presentar síntomas, y su primera manifestación puede ser un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular.

Los síntomas del ataque al corazón consisten en:

  • dolor o molestias en el pecho,
  • dolor o molestias en los brazos, hombro izquierdo, mandíbula o espalda.

Además, puede haber dificultad para respirar, náuseas o vómitos, mareos o desmayos, sudores fríos y palidez. La dificultad para respirar, las náuseas y vómitos y el dolor en la mandíbula o la espalda son más frecuentes en las mujeres.

El síntoma más común del Accidente cerebrovascular, (derrame) es la pérdida súbita, generalmente unilateral, de fuerza muscular en los brazos, piernas o cara. Otros síntomas consisten en:

  • aparición súbita, generalmente unilateral, de entumecimiento en la cara, piernas o brazos
  • confusión, dificultad para hablar o comprender lo que se dice
  • problemas visuales en uno o ambos ojos
  • dificultad para caminar, mareos, pérdida de equilibrio o coordinación
  • dolor de cabeza intenso de causa desconocida
  • debilidad o pérdida de conciencia.

Quienes sufran estos síntomas deben acudir inmediatamente al médico.

¿Qué es la cardiopatía reumática?

La cardiopatía reumática está causada por la lesión de las válvulas cardiacas y el miocardio derivada de la inflamación y la deformación cicatrizal ocasionadas por la fiebre reumática. (no diagnosticada ni tratada correctamente). La fiebre reumática es causada por una respuesta anormal del organismo ante una infección con bacterias estreptocócicas, que suele manifestarse en forma de dolor de garganta o amigdalitis en los niños.

La fiebre reumática afecta principalmente a los niños en los países en desarrollo, especialmente ahí donde la pobreza está generalizada. En todo el mundo, casi 2% de las defunciones por enfermedades cardiovasculares están relacionadas con la cardiopatía reumática.

Síntomas de la cardiopatía reumática

  • Los síntomas de la cardiopatía reumática consisten en dificultad para respirar, fatiga, latidos cardiacos irregulares, dolor torácico y desmayos.
  • Los síntomas de la fiebre reumática consisten en fiebre, dolor y tumefacción articulares, cólicos abdominales y vómitos.

¿Cómo reducir la carga de las enfermedades cardiovasculares?

La OMS ha identificado  dos tipos de intervenciones: las poblacionales y las individuales; se recomienda utilizar una combinación de las dos para reducir la mayor parte de la carga de ECV.

He aquí algunos ejemplos de intervenciones poblacionales que se pueden aplicar para reducir las ECV:

  • políticas integrales de control del tabaco
  • impuestos para reducir la ingesta de alimentos con alto contenido de grasas, azúcar y sal
  • construcción de vías peatonales y carriles para bicicletas con el fin de promover la actividad física
  • estrategias para reducir el consumo nocivo de alcohol
  • suministro de comidas saludables en los comedores escolares

A nivel individual, las intervenciones  de prevención deben centrarse primordialmente en las personas que, presentan un riesgo cardiovascular medio a alto o en los individuos que presentan un solo factor de riesgo —por ejemplo, diabetes, hipertensión o hipercolesterolemia— con niveles superiores a los umbrales de tratamiento recomendados.

Los efectos de estas intervenciones son en buena parte independientes,  aunque se puede prevenir cerca del 75% de los episodios cardiovasculares recurrentes.

Por otro lado, se requieren a veces costosas operaciones quirúrgicas para tratar las ECV, tales como:

  • derivaciones coronarias;
  • angioplastia con globo (introducción de un pequeño globo en una arteria obstruida para reabrirla);
  • reparaciones y sustituciones valvulares

También se necesitan dispositivos médicos para tratar algunas ECV, por ejemplo: marcapasos, válvulas protésicas y parches para cerrar comunicaciones entre las cavidades del corazón.

Se recomienda realizar cambios de hábitos, llevar una vida sana , realizar ejercicio y consultar frecuentemente con su médico.

Referencia:

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs317/es/

12 /07/2017